Aandoeningen
- Klaplong (pneumothorax)Lucht naast de long die de long platdrukt
- PleuravochtVocht tussen de long en de borstwand
- LongnoduleEen bolletje in de long, goed- of kwaadaardig
- Ribbreuken en borstkasletselsNa een val of ongeval
Thoracoscopie (VATS)
Een thoracoscopie of VATS (video-assisted thoracoscopic surgery) is een kijkoperatie in de borstkas via één of enkele kleine sneetjes. Omdat de borstwand minder beschadigd wordt, herstelt u sneller dan na een open operatie (thoracotomie). Bijna alle open ingrepen kunnen ook zo.
Met een kijkoperatie behandelen we onder meer een klaplong, pleuravocht en infecties (empyeem), nemen we biopsies van long of longvlies en verwijderen we longnodules of een longkwab (lobectomie).
Een kijkoperatie is niet mogelijk bij te veel verklevingen, een te groot letsel of als de beademing het niet toelaat.
Verloop
Brochure Thoracoscopie (VATS) downloaden (PDF)
- Verdoving
- Algemeen
- Verblijf
- Afhankelijk van de drains, vaak enkele dagen
- Herstel
- Dagelijkse activiteiten na ontslag hervatten
U ligt op uw zij. Met een speciaal beademingsbuisje wordt de long aan de geopereerde kant platgelegd, zodat er ruimte is om te werken. Op het einde plaatsen we meestal één of twee drains die lucht en vocht afvoeren. Die blijven tot er geen lucht en weinig vocht meer komt. Dat bepaalt mee hoe lang u blijft. Ademhalingsoefeningen en kinesitherapie starten meteen.
Wat lucht- of vochtlekkage via de drain de eerste dagen is normaal, net als pijn aan de littekens en een veranderd gevoel op de borstkas.
Risico's. Bij elke operatie bestaat een klein risico op wondinfectie, trombose, longembolie, longontsteking of hartproblemen. Daarom gebeuren vooraf de nodige onderzoeken. Specifiek: een longontsteking, een long die onvoldoende ontplooit door slijm (atelectase) of hartritmestoornissen. Zelden blijft de long lekken. Heel zelden is er zenuwschade met heesheid of een hoogstand van het middenrif.
Mediastinoscopie
Bij een mediastinoscopie kijken we met een camera in het mediastinum, de ruimte tussen beide longen, om weefsel te nemen voor onderzoek. Dat is nodig bij vergrote klieren rond de luchtpijp, sarcoïdose, infecties, een massa in het mediastinum, of om longkanker vast te stellen of de uitbreiding te bepalen.
- Verdoving
- Algemeen
- Verblijf
- Dezelfde avond of de volgende dag naar huis
- Herstel
- Dagelijkse activiteiten meteen hervatten
Via een kleine snede net boven het borstbeen schuiven we de camera langs de luchtpijp. De snede wordt gesloten met oplosbare hechtingen. Een gevoelige keel en tijdelijke heesheid zijn normaal. Zeldzame complicaties zijn een nabloeding of blijvende heesheid. Bij ontslag krijgt u een afspraak om de resultaten te bespreken.
Opname en nazorg
Het tijdstip van opname en de afspraken over uw medicatie bespreken we op de raadpleging. Op de dag van de ingreep bent u nuchter: vanaf middernacht niet meer eten of drinken, behalve de afgesproken medicatie met een slokje water.
U meldt zich aan bij de inschrijvingen van AZ Alma Eeklo (door de draaideur, naar rechts) met uw identiteitskaart en, als u die hebt, de gegevens van uw hospitalisatieverzekering. Daarna gaat u naar de afdeling.
- Het waterdichte verband laat douchen toe. Dek de wonde ongeveer tien dagen af.
- Na een thoracoscopie verzorgt de thuisverpleging de wonde en zo nodig de spuitjes tegen trombose. De hechtingen worden na 10 tot 14 dagen verwijderd.
- Na een mediastinoscopie verwijdert uw huisarts de steristrips na tien dagen.
- Neem uw medicatie en pijnstilling in zoals afgesproken.
Wat u zelf doet, bepaalt mee het resultaat op lange termijn: niet roken, voldoende bewegen, gezond eten en uw medicatie stipt innemen.
Medisch nagelezen door Dr. Evelyne Spriet, vaat- en thoraxchirurg, september 2026. Deze informatie is een algemene leidraad; uw behandeling kan in de praktijk anders verlopen.