Klachten
Meestal geen. Soms een kloppende zwelling in de buik of vage buik- of rugpijn.
Onderzoek
Echografie (duplex) op de raadpleging, CT- of MR-angiografie.
Behandeling
Risicofactoren aanpakken en opvolgen, vanaf 5 tot 5,5 cm EVAR of broekprothese.
Bel meteen 112 bij plotse, hevige buik- of rugpijn, zeker als u weet dat u een aneurysma hebt of daarbij flauw valt.
Wat is het?
Een aneurysma is een uitzetting van een slagader. Het komt het vaakst voor in de grote buikslagader of aorta. Normaal is die 2 tot 2,5 centimeter breed. We spreken van een aneurysma als de diameter met 50 procent of meer is toegenomen.
Wie loopt risico?
- Mannen ouder dan 50 jaar, meer dan vrouwen van dezelfde leeftijd
- Rokers
- Mensen met hoge bloeddruk
- Mensen met een aneurysma in de familie
- Zelden: een infectie of ontsteking van de vaatwand (vasculitis)
Klachten
De meeste aneurysma's geven geen klachten. Soms voelt u een kloppende zwelling in de buik of hebt u vage buik- of rugpijn. Het gevaar is dat de uitzetting barst (ruptuur). Dat is levensbedreigend en geeft hevige buik- of rugpijn en een bloeddrukval.
Onderzoek
Echografie (duplex). Een pijnloos onderzoek op de raadpleging, ook gebruikt als screening.
CT- of MR-angiografie. Bevestigt het aneurysma en geeft de informatie die we nodig hebben om de juiste behandeling te kiezen.
Behandeling
We pakken de risicofactoren aan: stoppen met roken en hoge bloeddruk behandelen. U krijgt ook een bloedverdunner en een cholesterolverlager. Vanaf een diameter van 5 tot 5,5 centimeter stijgt het risico op scheuren en stellen we een ingreep voor. Welke ingreep, hangt af van de vorm van het aneurysma en van uw gezondheid.
EVAR-procedure (endovasculaire aortaherstel)
Brochure EVAR-procedure downloaden (PDF)
Via een prik of kleine snede in beide liezen schuiven we een endoprothese op tot in de buikslagader. Met röntgenstralen en contraststof bepalen we de juiste positie, waarna de prothese openvouwt. Het bloed stroomt dan door de prothese en niet meer door het aneurysma. Deze ingreep is minder ingrijpend dan een broekprothese en wordt meestal goed verdragen.
- Verdoving
- Algemeen of regionaal
- Verblijf
- Gemiddeld 3 tot 5 dagen
- Herstel
- Twee weken geen zwaar werk of sport
Risico's. Bij elke operatie bestaat een klein risico op wondinfectie, trombose, longembolie, longontsteking of hartproblemen. Daarom gebeuren vooraf de nodige onderzoeken. Specifiek: een nabloeding in de lies, en de contraststof kan een allergische reactie geven of de nieren belasten. Zelden lukt de plaatsing niet en is toch een broekprothese nodig.
Levenslange opvolging. Soms stroomt er nog bloed langs de prothese in het aneurysma (een endoleak). Daarom volgen we de prothese verder op. Groeit het aneurysma toch, dan behandelen we dat.
Broekprothese (open operatie)
Brochure Broekprothese downloaden (PDF)
Via een verticale snede in de buik vervangen we het uitgezette deel van de aorta door een kunststofprothese. Dit is een zwaardere ingreep. Na de operatie verblijft u enkele dagen op intensieve zorgen. De darmen werken tijdelijk minder, daarom krijgt u eerst een maagsonde en voeding via het infuus. Hart, longen en nieren worden dagelijks nauw opgevolgd.
- Verdoving
- Algemeen
- Verblijf
- Enkele dagen intensieve zorgen, daarna de afdeling
- Herstel
- Langer dan na EVAR
Risico's. Bij elke operatie bestaat een klein risico op wondinfectie, trombose, longembolie, longontsteking of hartproblemen. Daarom gebeuren vooraf de nodige onderzoeken. Specifiek: een bloeding of stolsel in de prothese, waarvoor een nieuwe ingreep nodig kan zijn. Complicaties van hart, longen en nieren komen vaker voor dan bij andere ingrepen. Bij mannen kunnen erectie of zaadlozing gestoord raken, meestal blijvend.
Opname en nazorg
Het tijdstip van opname en de afspraken over uw medicatie bespreken we op de raadpleging. Op de dag van de ingreep bent u nuchter: vanaf middernacht niet meer eten of drinken, behalve de afgesproken medicatie met een slokje water.
U meldt zich aan bij de inschrijvingen van AZ Alma Eeklo (door de draaideur, naar rechts) met uw identiteitskaart en, als u die hebt, de gegevens van uw hospitalisatieverzekering. Daarna gaat u naar de afdeling.
- Na een EVAR mag u meteen wandelen. De eerste twee weken doet u geen zwaar werk of sport.
- Het waterdichte verband laat douchen toe. De thuisverpleging verzorgt dagelijks de wondjes in de lies. Uw huisarts verwijdert de hechtingen na 10 tot 14 dagen.
- Een eerste controle volgt na ongeveer drie weken.
Wat u zelf doet, bepaalt mee het resultaat op lange termijn: niet roken, voldoende bewegen, gezond eten en uw medicatie stipt innemen.
Veelgestelde vragen
Moet ik me laten screenen?
Mannen ouder dan 50 lopen meer risico. Komt een aneurysma voor in uw familie, dan raden we een screening met echografie aan vanaf 50 jaar.
Vanaf welke grootte wordt het geopereerd?
Vanaf een diameter van 5 tot 5,5 centimeter neemt het risico op scheuren toe en stellen we een ingreep voor. Kleinere aneurysma's volgen we op.
Hoe lang duurt de opname na een EVAR?
Gemiddeld drie tot vijf dagen. Na een klassieke broekprothese is de opname langer, met eerst enkele dagen intensieve zorg.
Medisch nagelezen door Dr. Evelyne Spriet, vaat- en thoraxchirurg, september 2026. Deze informatie is een algemene leidraad; uw behandeling kan in de praktijk anders verlopen.