Klachten
Vaak geen. Bij een losgekomen klontertje: TIA of beroerte.
Onderzoek
Duplex op de raadpleging, CT- of MR-angiografie.
Behandeling
Medicatie, carotisendarteriëctomie, in specifieke gevallen een stent.
Bel meteen 112 bij een plotse verlamming of krachtverlies van arm of been, een afhangende mondhoek, spraakproblemen of plots zichtverlies, ook als het na enkele minuten weer voorbij is.
Wat is het?
De halsslagaders voeren bloed naar de hersenen. Door aderverkalking kan zich een vernauwing vormen. Als daar een klontertje loskomt en naar de hersenen gaat, krijgt een deel van de hersenen te weinig zuurstof.
Risicofactoren zijn roken, hoge bloeddruk, hoge cholesterol, diabetes, erfelijkheid, leeftijd, overgewicht en te weinig beweging.
Klachten
Welke klachten u krijgt, hangt af van het deel van de hersenen dat getroffen wordt:
- verlamming of krachtverlies van een arm en/of been
- een afhangende mondhoek
- spraakstoornissen (afasie)
- tintelingen in een arm en/of been
- plots zichtverlies aan één oog (amaurosis fugax)
Verdwijnen de klachten binnen 24 uur, dan spreken we van een TIA (transient ischemic attack). Een TIA is vaak een waarschuwing voor een dreigend herseninfarct. Blijven de klachten langer, dan gaat het om een herseninfarct of CVA. Een beroerte kan ook andere oorzaken hebben, zoals hartritmestoornissen of een bloeding.
Onderzoek
Duplexonderzoek. Een pijnloze echografie van de halsslagaders, meestal meteen op de raadpleging.
CT- of MR-angiografie. Hiermee bepalen we de ligging en de graad van de vernauwing.
Behandeling
Iedereen met een vernauwing krijgt een bloedverdunner en een cholesterolverlager. Dat vermindert het risico op een beroerte. Bij een vernauwing van meer dan 70 tot 80 procent stellen we een ingreep voor, ook zonder klachten. Na een TIA of beroerte soms al bij een lagere graad.
Carotisendarteriëctomie
Brochure Carotisendarteriëctomie downloaden (PDF)
Dit is de eerste keuze bij een ernstige vernauwing. Via een verticale snede in de hals openen we de halsslagader en verwijderen we het zieke stuk. Het bloedvat wordt weer gesloten, zo nodig met een patch. Een drain voert wondvocht af.
- Verdoving
- Algemeen
- Verblijf
- Eerste uren intensieve opvolging, daags nadien naar de afdeling
- Herstel
- Dagelijkse activiteiten meteen hervatten
Een veranderd gevoel in de hals is normaal en herstelt meestal na enkele weken. Heesheid of slikproblemen zijn zeldzaam en tijdelijk.
Risico's. Bij elke operatie bestaat een klein risico op wondinfectie, trombose, longembolie, longontsteking of hartproblemen. Daarom gebeuren vooraf de nodige onderzoeken. Specifiek kan een nabloeding optreden, zichtbaar via de drain of als zwelling van de hals, waarvoor een nieuwe ingreep nodig is. Zelden gaat er tijdens de ingreep een klontertje naar de hersenen. Dat risico is kleiner dan wanneer een ernstige vernauwing niet behandeld wordt.
Carotisstent
Bij een carotisstenting rekken we de vernauwing via een prik in de lies open en plaatsen we een stent. In specifieke gevallen raden we dit aan: na bestraling van de hals, bij een nieuwe vernauwing na een eerdere operatie, of als de vernauwing te hoog in de hals ligt. We bespreken dit met u op de raadpleging.
Opname en nazorg
Het tijdstip van opname en de afspraken over uw medicatie bespreken we op de raadpleging. Op de dag van de ingreep bent u nuchter: vanaf middernacht niet meer eten of drinken, behalve de afgesproken medicatie met een slokje water.
U meldt zich aan bij de inschrijvingen van AZ Alma Eeklo (door de draaideur, naar rechts) met uw identiteitskaart en, als u die hebt, de gegevens van uw hospitalisatieverzekering. Daarna gaat u naar de afdeling.
- U mag uw dagelijkse activiteiten hervatten en onbeperkt wandelen.
- De hechtingen lossen vanzelf op. Het waterdichte verband laat douchen toe. Dek de wonde ongeveer tien dagen af; daarna mag uw huisarts de steristrips verwijderen.
- Neem uw medicatie stipt in.
- Bij problemen of aanhoudende hoofdpijn neemt u contact op met uw vaatchirurg.
Wat u zelf doet, bepaalt mee het resultaat op lange termijn: niet roken, voldoende bewegen, gezond eten en uw medicatie stipt innemen.
Veelgestelde vragen
Word ik geopereerd als ik geen klachten heb?
Bij een vernauwing van meer dan 70 tot 80 procent stellen we ook zonder klachten een ingreep voor. Had u al een TIA of beroerte, dan kan een ingreep al bij een lagere graad nodig zijn.
Hoe lang blijf ik in het ziekenhuis?
Na de ingreep blijft u de eerste uren onder nauwe opvolging. Daags nadien gaat u terug naar de afdeling; de opname is meestal kort.
Mag ik autorijden na de ingreep?
Had u een TIA of beroerte, dan geldt een tijdelijk rijverbod. Uw neuroloog bespreekt dat met u.
Medisch nagelezen door Dr. Evelyne Spriet, vaat- en thoraxchirurg, september 2026. Deze informatie is een algemene leidraad; uw behandeling kan in de praktijk anders verlopen.